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晶奇民政優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障管理系統(tǒng)

時(shí)間:2015-11-10 10:30:25    作者: administrator   瀏覽:

 一、研發(fā)背景:


    民政部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部2007年聯(lián)合出臺(tái)《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》,《辦法》共21條,自2007年8月1日開始實(shí)施。根據(jù)辦法中相關(guān)規(guī)定,優(yōu)撫對(duì)象在醫(yī)療服務(wù)中可享受3項(xiàng)優(yōu)待照顧,同時(shí)可以享受醫(yī)療救助補(bǔ)助。      民政部副部長(zhǎng)羅平飛在2008年10月23日全國(guó)優(yōu)撫醫(yī)療保障工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議的講話中指出,加快推進(jìn)全國(guó)優(yōu)撫醫(yī)療保障制度建設(shè)步伐,要在深化思想認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化工作責(zé)任上下工夫,在細(xì)化配套政策、全新落實(shí)措施上下工夫,在加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、改善支撐條件上下工夫。他希望各地要切實(shí)把優(yōu)撫醫(yī)療保障制度建設(shè)作為當(dāng)前踐行科學(xué)發(fā)展觀的重要任務(wù),進(jìn)一步振奮精神,狠抓落實(shí),不斷提高保障水平,為促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展、服務(wù)國(guó)防和軍隊(duì)建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)!同時(shí)提出,優(yōu)撫醫(yī)療保障制度建設(shè),實(shí)質(zhì)就是構(gòu)建與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng),與社會(huì)保障制度相銜接,與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào),與優(yōu)撫工作優(yōu)良傳統(tǒng)相符合的醫(yī)療保障制度;核心就是構(gòu)建政府主導(dǎo)實(shí)施、社會(huì)力量參與、個(gè)人適度負(fù)擔(dān)“三責(zé)一體”的醫(yī)療保障模式,使優(yōu)撫對(duì)象能夠看得起病、吃得起藥、住得起院,享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)他們的特殊關(guān)愛。
 
二、系統(tǒng)概述: 
    晶奇民政優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障管理系統(tǒng),是為了方便重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),能及時(shí)享受優(yōu)惠減免、參保(合)報(bào)銷、大病(城鄉(xiāng)醫(yī)療)救助、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助等“一站式”服務(wù),同時(shí)為主管部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施,保障醫(yī)療安全等方面提供先進(jìn)的管理手段。
 
三、系統(tǒng)特點(diǎn): 
    1、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)享受優(yōu)惠減免、參保(合)報(bào)銷、大病救助、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
    2、為各地優(yōu)撫醫(yī)療保障資金的預(yù)算提供科學(xué)準(zhǔn)確的信息數(shù)據(jù),提高決策水平。
    3、為各地優(yōu)撫對(duì)象管理服務(wù)機(jī)構(gòu),提供程序規(guī)范,流程優(yōu)化的技術(shù)支撐,提升管理和服務(wù)水平。
    4、實(shí)現(xiàn)對(duì)優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金的實(shí)時(shí)監(jiān)
 
四、系統(tǒng)功能: 
    根據(jù)目前對(duì)整體業(yè)務(wù)需求的了解和分析,可將本管理系統(tǒng)分為民政端、醫(yī)院端、財(cái)政端、醫(yī)保和新農(nóng)合端。    
    1、民政端主要功能:基礎(chǔ)資料維護(hù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢等功能。    
    2、醫(yī)院端主要功能:重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療報(bào)銷、基礎(chǔ)資料、報(bào)表查詢等。    
    3、財(cái)政端主要功能:根據(jù)民政提供的資金撥付方案,定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)療補(bǔ)助資金。    
    4、醫(yī)保和新農(nóng)合端主要功能:縣內(nèi)就診在醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)報(bào)銷;縣外就診個(gè)人先行墊付相關(guān)費(fèi)用,然后到醫(yī)保或者新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
 


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