軟件功能項目

功能說明

基

礎

信

息

維

護

與戶主關系

與戶主關系進行維護

戶性質維護

對戶性質進行維護

鄉鎮/村/組/戶信息

對鄉鎮/村/組/戶信息進行維護（可以通過人員基本信息導入模塊自動生成鄉鎮/村/組/戶信息）

參合基本信息導入

可以根據程序界面的要求將excel中的人員基本信息數據導入至數據庫，且可以自動生成相關鄉鎮/村/組/戶信息

參合基本信息維護

對人員的基本信息進行維護（逝世、變更等等）

慢病人員信息導入

可以根據程序界面的要求將excel中的慢病人員基本信息數據導入至數據庫

醫療機構等級

對醫療機構的等級進行劃分

定點醫療機構花名冊

縣內正式掛牌的定點醫療機構的信息維護

用藥目錄維護

對在報銷范圍的用藥目錄進行維護

診療服務項目維護

對診療服務項目進行維護

證

卡

管

理

證卡掛失補辦

對丟失的卡進行掛失和補辦

就診卡發放

對未發卡戶進行發卡，或進行卡變更

慢病證卡打印

對慢病人員證卡發放打印

補

償

管

理

分段報銷項目設置

對可能需要進行分段報銷的項目進行設置

定額補償項目設置

對有定額補償的補償項目及定額金額進行設置

分段補償比例設置

根據各試點縣的管理辦法中報銷規定來設置分段報銷的各個段別值和報銷比例

慢性病病種表維護

屬于本縣可以報銷的慢性病病種的維護

慢性病人員信息表

錄入慢性病人員的基本信息

單病種方案設置

對省、市、縣定單病種方案設置

補償方案測算

對新設置的方案進行測算

院前、院外檢查錄入

對在院病人的院前、院外檢查費用錄入，按照各縣方案進行補償

轉診證明管理

對轉往縣外就診的病人進行轉診證明開出打印管理

分段補償支出明細

統籌費用（需要分段報銷的）錄入

其他補償支出明細

錄入定額補償、二次補償、門診補償、體檢補償、風險金補償、其他補償等6種補償

結

算

審

核

出院前結算審批

對醫院直補病人出院前審核，審核后醫院才能辦理出院補償

出院后結算審批

對各個醫療機構辦理出院的補償信息，月底統一審批管理

藥品診療對照關系審核

對各個醫院對照目錄審核，審核通過項目才能報銷，否則系統將按自費處理

超時補登記出院審核

對超過規定時間補登記的病人，在醫院端辦理出院時，需中心審核通過方可辦理出院補償

自定義分類統計

結算類型分類設置

對縣內各個結算類型按縣的需求進行分類維護

基金支出/公式數據統計

按縣定分類分析基金的支出情況，基金流向情況，基金預警情況

病人自費比例匯總

按縣定分類分析各醫療機構的自費藥品、自費項目、次均費用、次均補償、實際補償比、基本藥物使用情況分析

信息交互

電子公告

在該模塊中可以接收上級下發給本單位的電子公告信息

綜

合

查

詢

戶信息查詢

可以組合各種不同的條件對戶信息進行查詢

人員基本信息查詢

可以組合各種不同的條件對人員基本信息進行查詢

補償費用日查詢

可以根據結算人對當日所報銷的費用進行一個統計

補償支出明細帳

按組匯總一段時間內補償支出情況，可以打印成報表

參合情況統計

按鄉鎮統計本縣的實際參合情況

單病種補償信息分析

對全縣的單病種發生情況分析

一般診療費統計分析

對一般診療費的費用匯總分析及按醫院明細進行分析

統計報表

衛生部統計報表

錄入衛生部需要的九張表格，然后通過網絡將數據上傳至衛生廳進行匯總

衛生廳統計報表

錄入衛生廳需要的三張表格，然后通過網絡上傳至衛生廳進行匯總

系

統

管

理

用戶管理

可以為本系統分配用戶，并為每個用戶設置合適的權限

參數設置

根據各地的試運行管理辦法對系統的運行參數進行設置

注冊更新

更新本單位的注冊信息

數據備份

將本地的所有數據備份成一個文件

數據恢復

選擇已經備份的文件，恢復其中的數據

數據結轉

一個財年結束，可以對數據進行結轉，自動轉接到下一個年份

反 結 轉

對已經結轉的數據進行反結轉，恢復到結轉前的狀態

輔助模塊

重新登陸、修改密碼、關于、退出