區域衛生綜合業務管理平臺解決方案
時間：2015-11-10 10:30:26 作者： administrator 瀏覽：
一、 概述
黨中央、國務院在《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中提出要大力推進醫藥衛生信息化，加快醫療衛生信息系統建設，要以推進公共衛生、 醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。
當前我國正處在衛生管理體制變革的關鍵時期，信息化建設在衛生體制改革中扮演著越來越至關重要的角色。當前醫療衛生信息化還處于一種各自開發、各自建設，可能又成為一座座信息孤島的狀態，建立衛生綜合業務管理平臺以實現公共衛生信息化的互聯互通和數據共享。衛生綜合業務管理平臺的建設是以“資源整合和信息共享”為目標，為衛生管理與決策人員提供高效的信息支持和服務，實現部門之間信息共享和業務協同，提高管理效率和科學決策水平，提升落實醫改各項任務和應對突發公共衛生事件的能力。衛生綜合業務管理平臺建設是衛生信息化建設的一項重要任務 。
二、 總體建設思路
衛生綜合業務管理平臺的建設，首先需要實現各大業務系統的應用協同和互聯互通。建立以公共衛生信息、電子健康檔案、電子病歷索引庫為核心的數據交換與共享平臺，其主要數據包括公共衛生信息、電子病歷和電子健康檔案。其中公共衛生信息包括婦幼保健、衛生監督、血站、疾控中心、突發應急等系統中的數據，電子健康檔案和電子病歷采用大集中部署模式。
綜合業務管理平臺數據交換中心的數據從各級醫療服務單位和醫療保障單位數據庫中采集，包括社區、醫院、農合中心和公共衛生機構的數據庫。從而實現基本醫療保障、公共衛生、藥品監管、醫療服務等相關應用系統的數據整合。
1、以居民健康檔案為中心
衛生綜合業務管理平臺建設的根本目的就是實現對居民的衛生服務、全程健康關懷，居民健康檔案則以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理，健康檔案信息都直接或間接地和整個數字衛生系統各子系統發生聯系，個人健康信息（包括健康人，患者等信息）主要由各個信息系統產生并動態更新，隨著年齡的增長或疾病的發生等狀態轉移建立各種專項檔案，產生各種診療信息，這些均是各個醫療業務部門在服務過程中頻繁使用的信息。
因此建立的健康信息包括個人基本資料，出生信息，戶籍信息，聯系信息，健康信息，家庭健康信息，疾病情況，過敏藥物等等，這些信息都是以個人基本資料為核心，通過衛生綜合業務管理平臺中統一的，唯一的個人編碼聯系在一起，提供一個個人健康記錄的全角信息視圖：
2、以生命周期為主線
居民健康檔案記錄包括居民從生到死整個生命周期所有的關于醫療健康保健的信息和資料，包括居民的基本信息、出生證明、個人健康檔案、家庭健康檔案、每次就診的病歷、報告、處方、體檢結果等等，電子健康檔案記錄的共享信息就是各醫療衛生機構（醫院，社區服務中心等）將各自對居民醫療衛生服務的業務數據采用統一的標準匯總到數據中心形成每個居民完整的健康檔案信息，同時各醫療衛生機構又能夠方便地共享查詢這些資料為居民提供醫療衛生服務。
三、 系統總體框架
衛生綜合業務管理平臺應該以健康檔案為中心，生命周期為主線，屬地化管理為原則進行建設，主要包括了健康檔案、公共衛生、醫療保障、藥品監管等信息。
基于健康檔案的衛生綜合業務管理平臺是以居民全生命周期的健康檔案數據為核心的信息平臺。從數據的采集、存儲、利用三方面來看，衛生綜合業務管理平臺可分為接入層、平臺層和應用層。
接入層主要是將各POS系統（包括各鄉鎮衛生院的及縣級醫院的HIS數據/新農合的參合數據及就診數據）產生的健康檔案數據經過區域標準衛生信息機構端接入系統推送到衛生綜合業務管理平臺。對于經過標準化改造或基于衛生信息標準開發的POS系統，通過接入層可直接同區域衛生信息平臺對接，進行區域健康檔案信息共享。然而，對于未經過標準化改造的舊POS系統產生的數據，經過區域標準衛生信息機構端接入系統處理后，也可直接將健康數據推送給衛生綜合業務管理平臺進行入庫存儲。所以接入層是平臺與各醫療衛生機構之間核心，而區域標準衛生信息機構端接入系統則是接入層的核心組件。
平臺層主要包括區域業務支撐平臺、區域健康檔案標準庫、以及基于標準庫構建的健康檔案數據倉庫。在區域業務支撐平臺上，提供基礎性的服務組件，如標準庫管理服務、EMPI病人主索引管理服務、機構管理服務、術語管理服務、用戶管理服務、工作流管理服務、系統配置管理服務、系統安全審計服務等。
應用層構建于區域業務支撐平臺之上，并提供眾多的EHR服務組件，包括區域健康檔案共享、區域業務協同、區域業務管理、區域輔助決策支持，以對外的統一數據接口提供服務組件。
四、 集成設計
衛生綜合業務管理系統按照“1+2+N”模式進行建設，即建立一個平臺、二個數據中心、多個基礎業務系統。
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