時間：2012-05-03 10:30:27 作者： administrator 瀏覽：
不用再研究那些看不懂的處方“天書”，也不用憑著處方單在藥房排隊等待開藥，復診時醫生可以直接在電腦上查詢患者就醫信息，免去了病人的多次復述。一個人一生的健康信息，也不再是記錄在一本本病歷本中，而是動動鼠標，就可以查詢到所有的診療信息、醫學影像、實驗室檢驗等信息了。
圖： 黃山區衛生局組織相關培訓
2011年11月底，黃山區衛生局邀請我公司項目部工程師對基層醫療衛生機構進行了電子病歷系統培訓，預計在2012年正式啟用電子病歷系統。電子病歷是病歷的一種全新記錄形式，即將病人的就診信息，由醫療信息系統主動生成文字、符號、圖表、圖形、數據、影像等數字化信息，進行存儲、管理、傳輸和重現所有的醫療記錄。它不僅能在醫院內部共享，還能在不同的醫院間共享。
電子病歷規范了醫護人員對醫療文書書寫的要求，提高了病歷的書寫質量,減少醫療差錯現象的發生，提高了工作效率，通過編輯病歷模板、各種醫療文書模板、極大的提高了病歷的書寫效率，臨床醫師在一定程度上從大量的文字書寫中解放出來，基本解決了傳統病歷的“天書”問題。
減輕了醫生的負擔，讓醫生和護士把精力放在對病人的診療上。還能使醫療信息資源的利用更加充分，醫生可以隨時在任何一個終端調閱患者的電子信息資料如檢驗結果等，可以真實地反映病情及治療效果,取得更生動、直觀、可靠的診治效果。不僅有利于診療流程的規范化，同時也可加強對病歷質量的監控與管理，這對進一步提高醫療質量，優化服務流程，加快醫院的現代化進程起到積極的作用。（新聞來源：黃山區衛生局網站）
編后記：電子病歷系統是國家“3521”工程中的核心部分，即是區域衛生信息平臺的重要組成部分。電子病歷的建設勢在必行，啟動該系統建設是為保證健康檔案“數出有源”，從而實現醫療過程監管，須記錄醫療機構歷次就診所發生的醫療費用摘要信息等內容，從而有效地解決居民“看病難、看病貴”等問題。
《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》要求，電子病歷的主要內容應包括：病歷概要、門（急）診病歷記錄、住院病歷記錄、健康體檢記錄、轉診記錄、法定醫學證明及報告、醫療機構信息等七個業務域的活動記錄。其中，病例概要中須記錄醫療費用方面的相關信息。
（文：市場部 李銳 編輯：行政部 劉燕 ）
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